L’accès

L’accès à des établissements médicaux, à des professionnel·les de la santé et à des spécialistes traitant les maladies cardiaques est essentiel pour les patient·es souffrant d’insuffisance cardiaque (IC). Selon les témoignages de femmes atteintes d’IC, l’accès à ces services semble inégal selon les établissements et les régions, et dépend du type de problème cardiaque, de la situation géographique et de la disponibilité du personnel médical et des ressources. Les femmes ayant présenté des problèmes cardiaques soudains nous ont indiqué qu’elles avaient immédiatement bénéficié de soins spécialisés, et que l’accès à ces soins n’avait donc pas constitué un problème pour elles. Cependant, d’autres femmes ont rencontré de grandes difficultés pour accéder à des soins spécialisés, notamment si leurs symptômes cardiaques évoluaient de manière plus progressive et/ou si elles souffraient de pathologies sous-jacentes. Barbara explique comment ses symptômes de MPOC ont masqué son IC. « Je suis allée voir mon médecin généraliste et je lui ai dit : « Vous savez, quelque chose ne va pas. Mon cœur bat à tout rompre. Je ne peux pas marcher plus d’un demi-pâté de maisons sans m’arrêter », etc., il m’a regardée comme si j’avais trois trous dans la tête. J’avais eu deux épisodes de pneumonie et deux épisodes de pleurésie au cours des deux dernières années, et je fumais un paquet de cigarettes par jour. Ce sont là des indications qui, nous le savons aujourd’hui, justifient la réalisation d’une spirométrie. Lorsque j’en ai fait la demande, mon médecin de famille a pensé que je cherchais à profiter du système. Finalement, il a cédé et m’a laissée passer le test de spirométrie, un examen facile, simple et peu coûteux. Les résultats ont révélé que je souffrais d’une MPOC sévère et que j’avais déjà développé une insuffisance cardiaque. » La géographie a également eu une incidence considérable sur l’accès des femmes aux soins cardiaques. Les femmes vivant dans des zones rurales, isolées ou dans de petites villes ont déclaré que l’absence de cardiologues dans leur communauté les obligeait à parcourir de longues distances, voire à quitter leur province d’origine pour se faire soigner. Elles ont exprimé leur frustration de devoir appeler à plusieurs reprises les cabinets médicaux pour obtenir un rendez-vous ou de devoir se rendre à l’hôpital à plusieurs reprises pour tenter d’obtenir des soins. Elles ont également raconté avoir reçu peu ou pas de suivi de la part des prestataires de soins ou des cliniques, pour certaines, leur recommandation était perdue et elles n’avaient jamais reçu de soins.

Apparition soudaine

Une crise cardiaque soudaine, telle qu’un arrêt cardiaque, signifiait généralement que les femmes recevaient immédiatement de l’aide, étaient admises à l’hôpital et bénéficiaient de soins spécialisés sans avoir à en faire la demande. Cependant, les femmes qui vivaient cette crise à l’étranger avaient encore plus de mal à trouver un·e cardiologue ou à obtenir des soins cardiaques une fois de retour au Canada.

Progression lente

Certaines femmes ont indiqué qu’elles avaient plus de mal à obtenir des soins spécialisés lorsqu’elles présentaient plusieurs symptômes et sollicitaient l’aide de leur médecin de famille, d’un·e cardiologue ou d’un·e médecin urgentologue. Elles se demandaient si l’accès aux soins pouvait être entravé par les attitudes et les préjugés des médecins, ou par des problèmes liés au système de santé (Voir notre page sur la Prestation des soins).

Appels répétés aux médecins

Certaines femmes ont mentionné des recommandations qui n’avaient jamais été envoyées ou reçues, ou l’impossibilité d’obtenir un rendez-vous. D’autres ont décrit un manque de suivi de la part des cliniques ou des services, ce qui les a obligées à se défendre elles-mêmes en appelant les bureaux à plusieurs reprises.

Votre lieu de résidence est important

Il influence les types de services de santé auxquels vous avez accès. Les femmes vivant loin des grandes villes ont notamment indiqué qu’elles n’avaient pas accès à des professionnel·les de santé spécialisé·es, comme des cardiologues ou des chirurgien·nes cardiaques. Elles devaient parcourir de longues distances pour se rendre aux urgences et bénéficier de soins aigus, puis continuer à le faire pour les examens et les soins de suivi.

Les femmes ont exprimé des difficultés majeures à trouver un·e cardiologue et à obtenir des rendez-vous dans les délais souhaités. Le manque de spécialistes en cardiologie et en insuffisance cardiaque représente un défi majeur pour les populations vivant dans les petites villes. Ces patient·es doivent souvent parcourir de longues distances ou être transporté·es dans d’autres provinces pour recevoir des soins. Tara a entendu parler de ce problème chez de nombreuses femmes : “I know from my work supporting other women that this has been their experience – they’ve had a really hard time finding cardiologists. They feel there’s a big gap. They’ve been diagnosed with this and they go home and they’re like ‘OK, find a cardiologist’ and it’s like ‘where are they hiding?’ – you can’t find one”. [« Je sais, grâce à mon travail auprès d’autres femmes, que c’est ce qu’elles ont vécu. Elles ont eu beaucoup de mal à trouver un·e cardiologue. Elles ont le sentiment qu’il y a un grand vide. On leur diagnostique la maladie, elles rentrent chez elles et se disent : ‘Bon, il faut que je trouve un cardiologue’, mais c’est comme si l’on se demandait : ‘Où se cachent-ils?’ On n’en trouve pas. »] Traduction de l’original anglais. Barbara partage ce sentiment : “if you are not in the city centre or right in the core, you are getting sublevel care. There’s just not the specialists, you know.” [« Si vous n’habitez pas en centre-ville, vous recevez des soins de qualité inférieure. Il n’y a tout simplement pas de spécialistes. »] Traduction de l’original anglais.