3. Parcours de traitement

 

Parcours de traitement du cancer du sein

Transcription

Le premier traitement est donc l’intervention chirurgicale, et la plus courante à notre époque consiste en une tumorectomie ou une mastectomie partielle, ce qui revient au même, et ce qu’on appelle une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle. Il s’agit d’une opération standard. Il arrive qu’une patiente subisse une mastectomie totale au lieu d’une tumorectomie, et cette décision relève généralement du chirurgien. Mais parfois, la patiente la préfère. Au lieu d’une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle, la patiente peut subir une dissection des ganglions axillaires. Habituellement, c’est en raison du nombre de ganglions lymphatiques touchés. Donc, c’est l’opération. L’étape suivante consiste à décider si la patiente subira ou non une radiothérapie. Il s’agit, là encore, d’un traitement local et le radiothérapeute ou le radiooncologue prend normalement la décision. Et ce, uniquement si on estime que la patiente bénéficiera de ce traitement. Donc, il ne s’agit généralement pas d’une préférence de la patiente. Ensuite, il faut considérer la chimiothérapie et c’est ce que je fais. Encore une fois, ce traitement est proposé à la patiente si on estime qu’il réduira les métastases et prolongera la vie. La décision de proposer une chimiothérapie dépend de nombreux facteurs. Donc, cela ne dépend pas seulement du fait que la patiente présente des ganglions lymphatiques positifs ou non. Je ne vais donc pas entrer dans tous les détails à ce stade, d’accord? Il existe ensuite une thérapie endocrinienne ou hormonale qui est un peu plus simple. Si le cancer de la personne est positif pour les récepteurs hormonaux tels que les récepteurs d’œstrogène ou de progestérone, on lui propose généralement une thérapie endocrinienne.

Vous savez, parfois le médecin prend les décisions et parfois les patients préfèrent un traitement. Encore une fois, il s’agit habituellement d’une discussion entre le patient et le médecin. Mais la plupart du temps, le médecin n’offrira pas un traitement qui ne convient pas. Mais bien entendu, un patient a toujours le droit de refuser un traitement particulier.

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