Hormonothérapie
Les hormones sont des substances produites naturellement dans le corps qui contrôlent la croissance et l’activité des cellules normales. Les hormones féminines, l’œstrogène et la progestérone, peuvent aussi avoir un effet sur la croissance des cellules cancéreuses qui sont identifiées comme récepteurs hormonaux positifs. L’hormonothérapie ou la thérapie endocrinienne contre le cancer du sein est un traitement qui consiste à prévenir l’action des hormones féminines sur les cellules du cancer du sein. Ce traitement comprend des médicaments sous forme de comprimés aussi bien que des injections comme le tamoxifène, les inhibiteurs de l’aromatase et la goréséline (Zoladex). Le tamoxifène est le plus fréquemment utilisé. Il prévient l’œstrogène de se fixer aux cellules cancéreuses du sein et de les encourager à se développer. Ce ne sont pas tous les cas de cancer qui répondent à l’hormonothérapie, alors des tests sont effectués pour décider si elle devrait être utilisée ou non. Le tamoxifène est administré quotidiennement par comprimé et cause habituellement quelques effets secondaires tels que décrit ci-dessous.
Les femmes que nous avons rencontrées en entrevue et qui recevaient de l’hormonothérapie avaient été averties que cela se poursuivrait pendant au moins 5, et possiblement 10 ans. Pour certaines femmes ce n’était pas un problème parce qu’elles ressentaient très peu d’effets secondaires. Aliza l’appelait sa ‘pilule magique’ parce qu’elle était reconnaissante que ce traitement soit suffisant pour son type de cancer.
Isla croit que l’hormonothérapie est importante pour réduire le risque de récidive.
Transcription
Encore une fois très gérable, comme les variations de température, mais très gérable. Donc je n’avais pas peur du Tamoxifène. Comme tous les médicaments, il faut l’essayer. C’est peu onéreux et ça semble bien fonctionner. C’est un médicament qui a définitivement fait ses preuves pour éviter l’apparition du cancer et nous […]
Laurie se demande pourquoi certaines femmes cessent de prendre des hormones.
Transcription
Je prends du Tamoxifène. Présentement plusieurs personnes ont cessé de prendre du Tamoxifène à cause des effets secondaires. C’est ce que je ne comprends pas parce que tout le monde est parfaitement heureux de faire de la chimio. On leur dit de faire de la chimio et ils répondent : […]
Lorsque Margaret a entendu dire que de plus en plus de femmes suivaient l’hormonothérapie pendant dix ans au lieu de 5, elle est retournée voir son oncologue pour lui demander de lui prescrire cinq années supplémentaires de tamoxifène; le fait qu’il ait été d’accord lui a procuré un sentiment positif et du soulagement. Elle dit que cette expérience lui a donné un peu plus confiance dans le système et en ses propres soins médicaux.
D’autres femmes ont mentionné qu’elles éprouvaient un effet secondaire commun ou plus, y compris des douleurs articulaires ou autres, de la fatigue, des bouffées de chaleur, une ménopause précoce, des maux de tête, ainsi que d’autres problèmes reliés à l’âge comme des changements au niveau de l’épiderme dus aux niveaux réduits d’hormones dans le corps. D’autres effets secondaires plus rares ont également été mentionnés, y compris des contusions, de la dépression, de l’anxiété, des variations d’appétit et la sécheresse des yeux. Le gain de poids jusqu’à 20 livres est aussi un effet secondaire courant normal.
Joanne tenait les hormones responsables de son gain de poids jusqu’à ce que son chirurgien lui dise franchement que ce n’était pas seulement dû aux hormones.
Témoignage écrit
Je transporte un excès de poids et je rejetais le blâme sur les médicaments. Mon médecin, qui a effectué ma mastectomie, a mentionné que j’avais pris tellement de poids que mon port s’était déplacé et qu’il devait faire une deuxième incision. Je lui ai dit : « Ouais, ils ont dit que le Tamoxifène vous faisait gagner du poids », et il m’a répondu : « Bon Joanne, probablement dix à quinze livres mais pas autant que ça ». Je lui ai dit : « Vous savez, vous devez faire attention à ce que vous faites. » Il est vraiment franc et honnête avec moi, et je le savais. Donc, je crois que j’en étais arrivée à mettre le blâme sur les médicaments, la chimio, le traitement, et le confort de la nourriture ou du changement de style de vie parce que je m’en fichais pendant un certain temps. Personne ne l’avait vraiment souligné. Ça m’a donc pris un chirurgien pour vraiment me le jeter à la figure. C’est alors que je me suis remise en forme. J’ai essayé de me mettre en forme et de manger sainement. Vous savez, j’ai lu tous les livres qui aident à prévenir le cancer. J’ai seulement essayé de retourner à ce que j’avais besoin de faire pour être en santé. J’ai ensuite réalisé que je devais changer mon style de vie. Le traitement est terminé, le cancer est terminé et je peux retourner au travail et agir comme si de rien n’était.
Il existe plusieurs causes aux douleurs musculaires et articulaires et il est difficile pour Donna de communiquer avec ses professionnels de la santé pour discuter des effets secondaires.
Transcription
Cinq ans de Létrozole, c’est un défi. Ça me donne des bouffées de chaleur et ils disent qu’il est possible d’avoir des douleurs musculaires et articulatoires comme effets secondaires. Mais si j’appelle à ce sujet et que je dis que j’ai des douleurs musculaires et aux articulations, alors ils me […]
Lorsque Patricia a commencé à se sentir émotive, après vérification elle a découvert que c'était un effet secondaire possible.
Transcription
Vous savez je ne suis pas dépressive. C’est intéressant, je ne me sens pas dépressive mais lorsque j’ai commencé à me sentir comme ça il y avait probablement quelque chose qui n’allait pas. J’étais assise et tout à coup je me mettais à pleurer. Pas seulement à pleurer mais à […]
Malgré les effets secondaires, la plupart des femmes désiraient continuer de prendre le médicament pour réduire les chances de récidive. Cependant, certaines femmes souffraient tellement des effets secondaires qu’elles ont commencé à chercher d’autres options. Tina et Julia ont toutes deux décidé de cesser l’hormonothérapie à cause de la sévérité des effets secondaires. Tina ne se sentait vraiment pas bien et Julia a essayé la thérapie à deux reprises, mais a ressenti une fatigue extrême et de l’angoisse.
JULIA??
Le nouveau médecin d’Iceni lui a conseillé d’arrêter de prendre les comprimés en considérant le temps qu’elle les avait pris et les effets secondaires qu’elle subissait.
Transcription
Alors ils ont décidé qu’ils n’allaient pas me le donner une deuxième fois. Donc, ils m’ont prescrit Arimidex pour six ans et il n’y a pas d’étude sur cela non plus. Habituellement c’est cinq ans et j’en ai pris pendant six ans et plus. Un médecin est venu de (ville […]
Christa a cessé de prendre son tamoxifène après deux ans et demi alors qu’elle espérait devenir enceinte une autre fois. Elle avait aussi ressenti de la douleur sévère aux articulations.
Plusieurs femmes ont mentionné avoir changé leur hormonothérapie afin de réduire les effets secondaires.
Joanne a changé d’hormonothérapie après une hystérectomie et le retrait de ses ovaires. C’est un peu mieux maintenant, mais elle a eu de sérieux doutes au sujet de la poursuite de son hormonothérapie.
Témoignage écrit
J’ai eu des douleurs aux articulations à cause des médicaments que je prends. Je prends encore de l’Aromasin, mais je prenais du Tamoxifène pendant les deux premières années. Ensuite quelque chose – mon cancer est à récepteurs d’œstrogène positifs, je suis donc plus réceptive à tous les cancers féminins naturellement – donc quelque chose est apparue sur mon test PAP, je ne sais pas un an après, un an et demi après, je ne sais pas. Quelque chose est apparue sur mon test PAP quelque temps après mon traitement et ils ont dû faire une exploration parce qu’il y avait quelque chose de suspect. Ils m’ont alors expliqué que parce que j’étais à récepteurs d’œstrogène positifs, dès que quelque chose semble douteux ils devaient probablement faire cette chirurgie exploratrice parce que j’étais à risques élevés pour un autre cancer. J’ai questionné : « Pourquoi est-ce que nous le laissons là? Je ne m’en servirai plus alors enlevez tout ce qui a trait à l’œstrogène. » J’ai subi une hystérectomie complète qui est une autre chirurgie et ils m’ont changé pour l’Aromasin, que je prends toujours. Mon corps se sent mieux avec ce médicament qu’avec le Tamoxifène. Ils m’ont dit que je devrais poursuivre ce traitement pendant trois à cinq ans. En janvier cela a fait quatre ans depuis que je prends du Tamoxifène ou de l’Aromasin. J’ai donc dit que cela faisait quatre ans en janvier et j’allais arrêter. Je continuais de blâmer le fait que je prenais ces médicaments pour tous les changements que mon corps subissait. Mon gynécologue m’a dit : « Non Joanne, certains de ces effets seront encore là. Ce ne sont pas l’Aromasin, ni le Tamoxifène. » Je voulais vraiment simplement arrêter pour voir. De toute façon, mes amis me disaient de continuer pour une cinquième année parce que la plupart des recherches disent que trois à cinq ans ne font pas une grosse différence. C’est trois ou cinq ans peu importe la raison. Alors j’ai continué à le prendre parce que comme ils le disent : « Qu’est-ce qui arrive si ton cancer récidive dans deux ou trois ans? Est-ce que tu te demanderas s’il n’aurait pas récidivé si tu avais continué à prendre ce médicament pour une autre année? » J’ai ensuite parlé avec une femme qui a effectivement demandé de continuer pour cinq autres années, et c’est une femme que je respecte beaucoup. Je lui ai dit : « Tu veux vraiment continuer à prendre ce médicament pendant cinq autres années? » Mais elle n’a aucun effet secondaire et je continue de mettre le blâme sur l’Aromasin pour mes douleurs aux articulations. Je veux dire que j’ai de la douleur aux articulations. Je continue de les prendre et je vais continuer pendant une autre année.
May-Lie a commencé à avoir des épisodes de saignements et parce qu’on ne trouvait pas la cause, elle a demandé une hystérectomie. À cause de cette dernière, on lui a prescrit une différente hormonothérapie. Elle ressent maintenant beaucoup moins de douleurs osseuses et les saignements ont cessé. Vous pouvez en apprendre davantage à ce sujet sur le thème Chirurgie. Aliza a changé son médicament trois fois parce qu’elle avait des maux de tête terribles. Elle se sent bien maintenant avec son nouveau medicament.